ما هو تليف الكبد؟

تليف الكبد مرضٌ يرتبط ارتباطًا وثيقًا بزيادة الوزن ونمط الحياة. في هذا المرض، يُصاب الكبد بندوب دائمة، وتتدهور وظيفته تدريجيًا مع مرور الوقت. قد يؤدي هذا المرض في النهاية إلى فشل الكبد. ينتج تليف الكبد عن تلف مستمر في الكبد على مدى سنوات عديدة. يُعد الكحول والمخدرات، والفيروسات، وعوامل الأيض، من أكثر الأسباب شيوعًا لهذا المرض.

1.ما هو تليف الكبد؟

تليف الكبد هو مرض كبدي في مرحلته النهائية، حيث يُستبدل نسيج الكبد السليم تدريجيًا بنسيج ندبي. وهو نتيجة التهاب كبد مزمن طويل الأمد.

عندما يستمر التهاب الكبد ولا يتوقف، يحاول الكبد معالجة الندوب التي تشكلت، ولكن عندما يصبح النسيج الندبي مفرطًا، لم يعد الكبد قادرًا على العمل بشكل صحيح أو كما يقول المثل، يصبح كسولًا.

يُعد تليف الكبد مشكلة صحية عالمية، وهو سبب رئيسي للاستشفاء والوفاة، خاصةً بعد منتصف العمر. ويرجع ذلك إلى أن المرض يتطور تدريجيًا مع مرور الوقت. في الولايات المتحدة، يعاني حوالي 0.25% من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و54 عامًا من تليف الكبد.

my.clevelandclinic.org

2.لماذا نصاب بتليف الكبد؟

يحدث تليف الكبد نتيجة أمراض الكبد المزمنة التي تُلحق الضرر بأنسجة الكبد. قد يستغرق تلف الكبد سنوات حتى يُؤدي إلى تليف الكبد. تشمل أسباب تليف الكبد ما يلي:

2.1.إدمان الكحول المزمن

الإفراط في شرب الكحول قد يُسبب التهاب الكبد، والذي قد يؤدي مع مرور الوقت إلى تليف الكبد. تختلف كمية الكحول المُسببة لتليف الكبد من شخص لآخر. ويُعدّ إدمان الكحول أحد الأسباب الرئيسية لهذا المرض.

2.2.التهاب الكبد الفيروسي المزمن

يُعد التهاب الكبد الوبائي ج المزمن سببًا رئيسيًا آخر لتليف الكبد. كما يُسبب التهاب الكبد الوبائي ج التهابًا مزمنًا في الكبد، والذي قد يؤدي مع مرور الوقت إلى تليف الكبد. يُصاب حوالي ربع المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ج المزمن بتليف الكبد. كما يُمكن أن يُسبب التهاب الكبد الوبائي ب والتهاب الكبد الوبائي د المزمن تليف الكبد.

2.3.التهاب الكبد الدهني المرتبط بالاضطرابات الأيضية (MASH)

يُطلق على تراكم الدهون في الكبد، غير الناتج عن تناول الكحول، اسم مرض الكبد الدهني المرتبط بالأيض (MASLD)، والذي قد يؤدي إلى التهاب الكبد الدهني المرتبط بالأيض (MASH). كانت هذه الأمراض تُسمى سابقًا مرض الكبد الدهني غير الكحولي والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

يمكن أن يُسبب مرض الكبد الدهني متعدد الدهنيات (MASH) التهابًا، وفي النهاية تليفًا في الكبد. غالبًا ما يُعاني المصابون بهذه الحالة من مشاكل أخرى، مثل داء السكري، والسمنة، وارتفاع الكوليسترول، وأمراض القلب التاجية، وعادات الأكل غير الصحية.

2.4.الأمراض الوراثية

قد تؤدي بعض الأمراض الوراثية إلى تليف الكبد. وتشمل هذه الأمراض داء ويلسون، وداء ترسب الأصبغة الدموية، وأمراض تخزين الجليكوجين، ونقص ألفا-1 أنتيتريبسين، والتهاب الكبد المناعي الذاتي.

2.5.مرض القناة الصفراوية

يُعيق مرض القناة الصفراوية تدفق الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة أو يُعيقه. ونتيجةً لذلك، تتراكم الصفراء في الكبد مُسببةً التهابًا. وقد يؤدي استمرار الالتهاب إلى تليف الكبد. ومن أمراض القناة الصفراوية الشائعة التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي وتليف الكبد الصفراوي الأولي.

3.أعراض تليف الكبد

في معظم الحالات، لا تظهر أعراض ملحوظة لتليف الكبد حتى يتفاقم المرض. تظهر الأعراض عندما يصل تندب الكبد إلى حدّ يصبح فيه العضو عاجزًا عن أداء الوظائف التالية بشكل صحيح:

• تنقية الدم
• تحلل السموم
• إنتاج بروتينات التخثر
• يساعد على امتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون

4.طرق الوقاية من تليف الكبد

بالتدخل في المراحل المبكرة من أمراض الكبد، يُمكن الوقاية من تطورها إلى تليف الكبد. ويعتمد ذلك بالطبع على الوعي بالمرض واتخاذ الإجراءات اللازمة للوقاية منه. لا تظهر أعراض لدى الكثيرين في المراحل المبكرة، ولكن الفحص الطبي الدوري يُساعد في توضيحها. إن معرفة مدى خطورتك تُتيح لك فرصة بدء العلاج وإجراء التغييرات اللازمة.

للوقاية من تليف الكبد، يرجى اتباع الخطوات التالية:

الاحتياطات الجنسية: استخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس للوقاية من الإصابة بالتهاب الكبد B أو C.

احصل على التطعيم: توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يحصل جميع الأفراد المعرضين للخطر، بما في ذلك الرضع والبالغين، على التطعيم ضد التهاب الكبد B، وخاصة العاملين في مجال الرعاية الصحية وموظفي الإسعافات الأولية.

الحد من استهلاك الكحول أو تجنبه: هذا مهم جدًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية الكافية يمكن أن يساعد في الوقاية من تليف الكبد أو إبطاء تطوره.

فقدان الوزن: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فعليك التفكير في فقدان الوزن . فالدهون الزائدة قد تُسبب التهابًا في الجسم، ومع مرور الوقت، ستُصاب بأمراض مزمنة، وكلها تزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد. يمكن أن يُساعد فقدان الوزن في الوقاية من اضطرابات التمثيل الغذائي أو علاجها. تُعدّ اضطرابات التمثيل الغذائي أحد الأسباب الرئيسية لأمراض الكبد غير الكحولية.

اتبع نظامًا غذائيًا متنوعًا يحتوي على نسبة منخفضة من الأطعمة المصنعة والدهون المضافة.

وتشمل الأشياء الأخرى التي يجب عليك مراعاتها للوقاية ما يلي:

• تجنب تعاطي المخدرات، حتى لو كان ترفيهيًا.
• التحدث مع طبيبك حول أي أدوية تتناولها ومدى تكرار تناولها.
• اختبار الفحص أو خزعة الكبد إذا كنت تعتقد أنك قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الكبد.

5.طرق علاج تليف الكبد

لا يوجد علاج شافٍ لتليف الكبد، لكن التشخيص والعلاج المبكرين يمكن أن يساعدا في الحد من تطوره ومنع فشل الكبد. تُستخدم هذه العلاجات عندما يتطور تليف الكبد إلى درجة يعجز فيها الكبد عن أداء جميع وظائفه الأساسية. تشمل علاجات تليف الكبد ما يلي:

5.1.الأدوية

يمكن للأدوية علاج بعض أنواع التهاب الكبد، ولكن معدلات نجاحها تتفاوت. على سبيل المثال، يمكن للأدوية المضادة للفيروسات علاج التهاب الكبد الوبائي سي المزمن، ولكنها تُثبّط التهاب الكبد الوبائي ب المزمن فقط، ولا تشفيه. يمكن للكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة المساعدة في إدارة بعض أمراض المناعة الذاتية، ولكن ليس جميعها.

إذا كان مرض الكبد لديك سامًا أو مرتبطًا بالكحول، فإن الطريقة الوحيدة لعلاجه هي التخلص من هذه السموم. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج لاضطراب تعاطي المواد للسيطرة على هذه الحالة. إذا كنت تعاني من مرض كبدي غير مرتبط بالكحول، فإن التحكم في العوامل الأيضية مثل الكوليسترول وسكر الدم وزيادة الوزن يمكن أن يساعد في تخفيفه. يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية للسيطرة على هذه العوامل.

5.2.النظام الغذائي ونمط الحياة

حتى لو كان سبب أمراض الكبد عوامل أخرى، فإن التوقف عن تناول الكحول والأدوية التي تُلحق الضرر بالكبد يُساعد في الحفاظ عليه لفترة أطول. وينطبق الأمر نفسه على مُسببات الإجهاد الأيضي. يُنصح، إذا كنت تُعاني من أي نوع من أمراض الكبد، بتناول أطعمة صحية والحفاظ على وزن صحي. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى مُكملات غذائية لمعالجة نقص التغذية.

5.3.الرياضة

من أفضل طرق علاج مشاكل الكبد ممارسة النشاط البدني. المشي رياضة متاحة للجميع، لذا يمكنك البدء بها بانتظام يوميًا. إذا لم يكن جسمك مستعدًا ولم تمارس الرياضة من قبل، فابدأ بفترة قصيرة، ثم زد مدة وكثافة التمرين تدريجيًا.

6.مضاعفات تليف الكبد إذا تُرك دون علاج

إذا تُرك تليف الكبد دون علاج، فقد يؤدي إلى مجموعة واسعة من المضاعفات التي قد تهدد الحياة، بما في ذلك:

• نزيف من الأوعية الدموية المتضخمة (الدوالي) في المريء أو المعدة
• تراكم السوائل في تجويف البطن (الاستسقاء)
• عدوى السوائل في تجويف البطن
• فشل الكبد – فقدان خلايا الكبد وانقطاع تدفق الدم عبر الكبد بسبب النسيج الندبي يمكن أن يضعف وظائف الكبد.
• ضعف وظائف المخ بسبب السموم التي لا يستطيع الكبد التخلص منها (اعتلال الدماغ الكبدي)
• سرطان الكبد الأولي – السرطان الأكثر شيوعًا الناتج عن تليف الكبد هو سرطان الخلايا الكبدية.
• هشاشة العظام

7.الكلمات النهائية:

العوامل الرئيسية المسببة لأمراض الكبد هي نمط الحياة غير الصحي، والسمنة، وتعاطي الكحول، والتي قد تؤدي، إذا تُركت دون علاج واستمرت، إلى تليف الكبد . الوقاية هي أفضل سبيل للوقاية من هذه المشاكل، ولا ينبغي انتظار ظهور الأعراض.

بعض أمراض الكبد قابلة للعلاج، ولكن في الحالات المتقدمة، لا يمكن علاجها إلا بتأخير الأعراض أو تخفيفها. اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة النشاط البدني، وفقدان الوزن، والحفاظ على وزن صحي، كلها عوامل تقي من مشاكل الكبد، بالإضافة إلى العديد من الأمراض المزمنة.

8.الأسئلة الشائعة حول تليف الكبد: