تأثير الكورتيزون على سرعة الريجيم وخسارة الوزن
يُعد تأثير الكورتيكوستيرويدات على سرعة اتباع الحمية الغذائية وفقدان الوزن مشكلةً يواجهها الكثيرون، وخاصةً من يضطرون لتناولها لأسباب طبية. ورغم فعالية هذه الأدوية في علاج الالتهابات وبعض الأمراض المزمنة، إلا أنها قد تُغير عملية الأيض في الجسم، وتزيد الشهية، وتُسرّع تخزين دهون البطن.
1.ما هو الكورتيزون وكيف يؤثر على الجسم؟
الكورتيكوستيرويدات هي أدوية تُحاكي هرمونات الجسم الطبيعية لتقليل الالتهاب وتثبيط جهاز المناعة. لكن هذه التأثيرات المفيدة نفسها قد تُؤدي إلى تغيرات في عملية الأيض والشهية وتكوين الجسم مع الاستخدام المُستمر.
1.1.تعريف وأنواع الكورتيكوستيرويدات
الكورتيكوستيرويدات (أو الكورتيزونات اختصارًا) هي مجموعة من الأدوية الكيميائية التي تعمل بشكل مشابه لهرمون الكورتيزول ، وهو هرمون تُنتجه الغدد الكظرية طبيعيًا. تُستخدم لعلاج مجموعة من الحالات، بما في ذلك الربو، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والحساسية الشديدة، وأمراض المناعة الذاتية.
تشمل الأنواع الشائعة بريدنيزولون، وديكساميثازون، وهيدروكورتيزون، وبيتاميثازون. يمكن تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، أو الحقن، أو الاستنشاق، أو التطبيق الموضعي. ويختلف مدى تأثيرها على عملية الأيض ووزن الجسم باختلاف نوع الدواء وطريقة تناوله.
1.2.تأثير الكورتيزون على التمثيل الغذائي والهرمونات
تؤثر الكورتيكوستيرويدات على استقلاب الدهون والسكريات والبروتينات عن طريق زيادة مستويات الكورتيزول في الجسم . مع الاستخدام طويل الأمد، قد تُسبب هذه الأدوية ارتفاعًا في سكر الدم، ومقاومةً للأنسولين، وانخفاضًا في حساسية الخلايا للهرمونات المُنظِّمة للدهون.
كما قد تتعطل مستويات الهرمونات الجنسية، مثل التستوستيرون والإستروجين، مما يؤثر بدوره على توزيع الدهون والكتلة العضلية في الجسم. قد تُصعّب هذه التغيرات فقدان الوزن وتُقلّل من فعالية الحميات الغذائية. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما ترتبط الكورتيكوستيرويدات بزيادة الشهية، والتي قد تؤدي ، في غياب الوعي الغذائي السليم، إلى الإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن غير المرغوب فيها.
1.3.التأثيرات قصيرة وطويلة المدى للكورتيزون على وزن الجسم
على المدى القصير، قد يُسبب تناول الكورتيكوستيرويدات زيادة سريعة في الوزن، ويرجع ذلك أساسًا إلى احتباس الماء وزيادة الشهية. في الأيام الأولى من الاستخدام، قد يُلاحظ الشخص تغيرات في مظهر وجهه (وجه القمر) وزيادة في الرغبة في تناول الكربوهيدرات والدهون.
على المدى الطويل، تتجاوز آثار الكورتيزون احتباس الماء؛ إذ تُعد زيادة دهون البطن، وانخفاض كتلة العضلات، وضعف الأيض الأساسي من أهم العواقب. قد يُقلل هذا من استجابة الجسم لحميات إنقاص الوزن، خاصةً إذا صُممت هذه الحميات دون مراعاة العوامل الهرمونية. لذلك، يُعد فهم هذه الآثار والتحكم فيها أمرًا بالغ الأهمية لنجاح إنقاص الوزن أثناء تناول الكورتيزون.
2.تأثير الكورتيزون على عملية خسارة الوزن
قد يُشكّل تناول الكورتيكوستيرويدات تحدياتٍ كبيرةً لفقدان الوزن. يُبطئ هذا الدواء أو يُوقف عملية فقدان الوزن عن طريق تعطيل عملية الأيض، وزيادة الشهية، وتخزين الدهون.
2.1.كيف يؤثر الكورتيزون على معدل الأيض؟
يؤثر الكورتيزول على تنظيم عملية الأيض بمحاكاة هرمون التوتر في الجسم، الكورتيزول. في الظروف العادية، يساعد الكورتيزول الجسم على الحفاظ على مستويات طاقة كافية خلال المواقف العصيبة. ولكن عند إعطاء الكورتيزول بشكل مصطنع وبجرعات عالية، يختل هذا التوازن.
النتيجة هي انخفاض استهلاك الطاقة أثناء الراحة، وهدم كتلة العضلات (مما يُبقي معدل الأيض مرتفعًا)، ومقاومة الأنسولين. هذا يُبطئ عملية الأيض الأساسية، وقد يُعيق فقدان الوزن حتى مع اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
2.2.تأثير الكورتيزون على تخزين الدهون والشهية
يُعد الكورتيزون من أشهر الأدوية التي تُسبب زيادةً لا يُمكن السيطرة عليها في الشهية. يحدث هذا التأثير عن طريق تحفيز مركز الجوع في الدماغ وتغيير مستويات هرمونات مثل اللبتين والغريلين. ونتيجةً لذلك، يُصبح الشخص أكثر ميلًا لتناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية، وخاصةً الحلويات والدهون.
بالإضافة إلى ذلك، يُسبب الكورتيزون زيادةً في تخزين الدهون، خاصةً في البطن والرقبة والوجه. كما أنه مع زيادة مقاومة الأنسولين، يميل الجسم إلى تخزين السكر على شكل دهون بدلاً من استخدامه للحصول على الطاقة. لذلك، حتى مع ممارسة النشاط البدني المناسب، قد يُسبب تناول الكورتيزون تغيرات في أنماط توزيع الدهون ويؤثر على فقدان الوزن.
2.3.الآثار الجانبية لاستخدام الكورتيزون التي تعطل عملية فقدان الوزن
بالإضافة إلى اختلال عملية الأيض، يرتبط الاستخدام المزمن للكورتيكوستيرويدات بمجموعة من الآثار الجانبية التي قد تُصعّب فقدان الوزن. احتباس السوائل والتورم قد يُخفيان تغيرات الوزن الحقيقية. ضعف العضلات الناتج عن تحلل البروتين قد يُقلل من مستويات النشاط اليومي.
من ناحية أخرى، يمكن لاضطرابات النوم والاكتئاب وتقلبات المزاج الناتجة عن الكورتيزول أن تُقلل من الدافع والتركيز اللازمين لاتباع نظام غذائي. كذلك، قد تُؤدي تغيرات مستويات السكر في الدم إلى احتمالية الإصابة بمقدمات السكري أو داء السكري من النوع الثاني، مما يتطلب اتباع أنظمة غذائية أكثر صرامة. جميع هذه العوامل تؤثر سلبًا بشكل غير مباشر على عملية فقدان الوزن.
2.4.تحذيرات ونصائح هامة عند استخدام الكورتيزون لمن يتبعون حمية غذائية
إذا كنت تتناول الكورتيكوستيرويدات وهدفك إنقاص الوزن، فمن المهم التنسيق بشكل وثيق مع طبيبك وأخصائي التغذية. من المهم تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء، وتحديد جرعاتك بناءً على النشاط البدني، واتباع نظام غذائي غني بالبروتين والسكريات والألياف.
من المهم أيضًا التحكم بدقة في السعرات الحرارية المُتناولة وتجنب الإفراط في تناول الملح لمنع احتباس السوائل. كما أن المراقبة المنتظمة لسكر الدم وفحوصات وظائف الغدد ضرورية للوقاية من الآثار الجانبية.
3.الكورتيزون وحمية إنقاص الوزن: إدارة حمية إنقاص الوزن أثناء تناول الكورتيزون
يتطلب اتباع نظام غذائي أثناء تناول الكورتيزون عنايةً وتخطيطًا أكثر. ولمواجهة آثاره المسببة للسمنة، يجب اتباع مزيج أكثر ذكاءً من التغذية وممارسة الرياضة وتنظيم السعرات الحرارية.
3.1.ضبط السعرات الحرارية والمغذيات الكبرى في النظام الغذائي مع الكورتيزون
عند تناول الكورتيكوستيرويدات، يُمكن لضبط نسبة المغذيات الكبرى (البروتين، الكربوهيدرات، الدهون) أن يُساعد في التحكم بزيادة الوزن. ينبغي أن يكون الهدف هو الحفاظ على كتلة العضلات، وتقليل تخزين الدهون، والتحكم في مستوى السكر في الدم. يلعب البروتين دورًا رئيسيًا في منع انهيار العضلات. ينبغي اختيار الكربوهيدرات من مصادر مُعقدة ومنخفضة السكر في الدم للتحكم في الشهية ومستوى السكر في الدم. كما ينبغي الحد من الدهون والحصول عليها من مصادر صحية.
جدول الماكرو الموصى به في النظام الغذائي مع الكورتيزون (للشخص النشط بشكل معتدل)
| نوع المغذيات الكبرى | المبلغ المقترح | مصادر الغذاء النموذجية |
| بروتين | 1.6-2 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم | البيض والدجاج والعدس والأسماك |
| الكربوهيدرات | 2-3 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم (منخفض نسبة السكر في الدم) | دقيق الشوفان، الأرز البني، الخضروات الجذرية |
| الدهون الصحية | 20-25% من إجمالي السعرات الحرارية اليومية | زيت الزيتون، الأفوكادو، بذور الشيا |
3.2.استخدام الكورتيزون وزيادة الوزن: أفضل الأطعمة للسيطرة على زيادة الوزن الناتجة عن الكورتيزون
عند تناول الكورتيكوستيرويدات، يجب أن يعتمد اختيار الطعام على الأطعمة المشبعة، والمضادة للالتهابات، والمنخفضة السعرات الحرارية.
قائمة بالأطعمة المفيدة وحارقة الدهون المناسبة لهذه الفترة:
- الخضروات الورقية (السبانخ، الخس، البروكلي): حجم كبير، سعرات حرارية منخفضة
- بياض البيض والأسماك البيضاء: بروتين نقي بدون الكثير من الدهون
- الشاي الأخضر غير المحلى أو الخالي من السكر: يساعد على زيادة حرق الدهون
- التوت (التوت الأحمر، التوت الأزرق): منخفض السكر، وغني بمضادات الأكسدة
- العدس والحمص: غني بالألياف، ويعطي شعورًا بالشبع لفترة طويلة
- الزبادي اليوناني قليل الدسم: يساعد على الهضم وهو غني بالبروبيوتيك
- بذور الشيا والكتان: تحتوي على دهون مفيدة وتساعد على التحكم في الشهية
3.3.دور التمارين الرياضية والنشاط البدني إلى جانب النظام الغذائي
يُعدّ التمرين المنتظم، إلى جانب اتباع نظام غذائي صحي، أداةً أساسيةً لمنع زيادة الوزن أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات. تُساعد تمارين المقاومة (مثل رفع الأثقال الخفيفة أو تمارين وزن الجسم) على الحفاظ على كتلة العضلات، وهو أمرٌ حيويٌّ للحفاظ على عملية الأيض.
يمكن أن تساعد التمارين الهوائية الخفيفة (مثل المشي السريع والسباحة وركوب الدراجات) أيضًا على زيادة حرق الدهون وضبط مستوى السكر في الدم. يجب أن يكون برنامج التمارين متوازنًا ومستدامًا، خاصةً إذا تسبب الكورتيزون في ضعف العضلات أو التهاب المفاصل. يُعد الجمع بين النشاط البدني والتغذية السليمة إحدى الاستراتيجيات الرئيسية للتحكم في الوزن في هذه الحالة.
4. مقارنة تأثيرات الكورتيزون مع طرق إنقاص الوزن المختلفة
قد تختلف نتائج استخدام الكورتيزون مع مختلف حميات إنقاص الوزن اختلافًا كبيرًا. في هذا القسم، سنلقي نظرة تحليلية ومقارنة على تأثيرات هذا الدواء مقارنةً بأساليب إنقاص الوزن الشائعة.
4.1.حمية حساب السعرات الحرارية الصارمة مقابل حمية الكورتيزون
غالبًا ما تُصمَّم الحميات الغذائية الصارمة لحساب السعرات الحرارية لتحقيق نقص في السعرات الحرارية وفقدان سريع للوزن، إلا أن هذا النهج قد يكون خطيرًا على مَن يتناولون الكورتيكوستيرويدات. يتداخل الكورتيزون مع فقدان الوزن عن طريق تقليل حساسية الأنسولين، وزيادة الشهية، وهدم العضلات. في حال تقييد السعرات الحرارية بشدة، يفقد الجسم أنسجة العضلات بالإضافة إلى الدهون، ويكون فقدان العضلات هذا أكثر حدةً ومقلقًا لدى مَن يتناولون الكورتيكوستيرويدات.
في المقابل، يُعدّ اتباع نظام غذائي متوازن يركز على ضبط سكر الدم، وتناول كميات كافية من البروتين، وتجنب الكربوهيدرات البسيطة، أكثر أمانًا واستدامة، على الرغم من تأخر ظهور النتائج. بالنسبة لمستخدمي الكورتيزون، ينبغي أن تكون الأولوية للحفاظ على العضلات واستقرار عملية الأيض، وليس فقط فقدان الوزن السريع.
4.2.تأثير الكورتيزون وحمية الصيام على معدل فقدان الوزن
الصيام المتقطع (مثل ١٦:٨ أو ٥:٢) طريقة شائعة لإنقاص الوزن، ولكنه قد يُسبب تحديات خاصة عند استخدامه مع الكورتيزون. إذ يُمكن أن يُسبب الكورتيزول ارتفاعًا في مستويات الكورتيزول ومقاومة الأنسولين، بينما يُسبب الصيام لفترات طويلة انخفاضًا حادًا في مستويات السكر في الدم وزيادة الإجهاد الفسيولوجي في الجسم. ويؤدي هذان العاملان إلى زيادة الشهية وانخفاض الطاقة، وحتى الإفراط في تناول الطعام بعد الصيام.
جدول مقارنة بين نظام الصيام الغذائي وظروف تناول الكورتيزون
| المعلمة | حمية الصيام بدون كورتيزون | مع استخدام الكورتيزون |
| سرعة فقدان الوزن | مرتفع نسبيا | بطيئ أو متقلب |
| الحفاظ على كتلة العضلات | معتدل (إذا كنت تستهلك البروتين) | أكثر صعوبة |
| مستوى الطاقة اليومي | عالية إلى متوسطة | أقل في بعض الأوقات |
| التحكم في نسبة السكر في الدم | مرغوب فيه | عالية الخطورة |
| خطر الإفراط في تناول الطعام بعد الصيام | قليل | قمة |
4.3. مزايا وعيوب كل نهج للأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات
بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون علاجًا بالكورتيكوستيرويد، لكل نهج لإنقاص الوزن مزاياه وعيوبه. قد تبدو الحميات الغذائية القاسية أو الصيام خيارًا جذابًا على المدى القصير، لكنها تزيد من خطر فقدان الطاقة والإفراط في تناول الطعام وهدم العضلات. في المقابل، قد تكون الحميات الغذائية الأكثر توازنًا، التي تركز على التحكم في الكربوهيدرات وتناول كميات كافية من البروتين وممارسة النشاط البدني، أكثر فعاليةً وفعاليةً، لكنها أكثر استدامةً وأمانًا.
أفضل استراتيجية هي تكييف النظام الغذائي مع الظروف الهرمونية والدوائية للجسم، وليس اتباع الحميات الغذائية العامة بشكل عشوائي. ينبغي على مَن يتناولون الكورتيكوستيرويدات الانتباه لإشارات أجسامهم وتجنب فقدان الوزن المفرط لمنع استعادة الوزن أو اضطرابات التمثيل الغذائي.
5.النقاط الرئيسية والمحظورات عند استخدام الكورتيزون في نظام غذائي لإنقاص الوزن
قد يكون الحفاظ على الوزن أو خسارته أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات أمرًا صعبًا. معرفة ما يجب فعله وما لا يجب فعله من الناحية الغذائية يمكن أن يساعد في تقليل الآثار الجانبية لهذا الدواء وزيادة فعالية عملية فقدان الوزن.
5.1. أشياء مهمة يجب وضعها في الاعتبار عند تناول الكورتيكوستيرويدات
- تناول كمية كافية من البروتين لمنع فقدان العضلات.
- تقليل تناول الملح للسيطرة على احتباس الماء
- تناول الأطعمة ذات المؤشر الجلوكوزي المنخفض للتحكم في نسبة السكر في الدم
- زيادة تناول البوتاسيوم (مثل الموز والأفوكادو والخضراوات الورقية)
- حافظ على ممارسة النشاط البدني الهوائي بشكل منتظم لتحقيق التوازن الأيضي.
5.2. أخطاء شائعة تمنع خسارة الوزن
- الإلغاء الكامل للوجبات خلال اليوم
- تناول الوجبات الخفيفة السكرية أو مشروبات الطاقة
- قلة النوم أو التوتر الشديد مما يزيد الشهية
- عدم شرب كمية كافية من الماء
- تقليل السعرات الحرارية بشكل كبير دون مراعاة احتياجات الجسم في بيئة طبية
5.3.استراتيجيات لتأسيس عادات غذائية صحية خلال هذه الفترة
لإنقاص الوزن بنجاح أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات، من الضروري إرساء عادات صحية ومستدامة. يُعدّ تخطيط الوجبات والوجبات الخفيفة بطريقة تمنع الإفراط في تناول الطعام أو الشعور المفاجئ بالجوع أمرًا بالغ الأهمية. ومن الاستراتيجيات الأخرى استبدال الأطعمة السكرية بمصادر غنية بالألياف والعناصر الغذائية، وإدارة تناول الكربوهيدرات، والتركيز على الوجبات الكاملة المحضرة منزليًا. كما أن استخدام مفكرة طعام أو تطبيق لتتبع السعرات الحرارية والمغذيات الكبيرة يمكن أن يساعد الناس على الحفاظ على توازن غذائي أكثر دقة. كما أن الحصول على الدعم الاجتماعي أو استشارة أخصائي تغذية أثناء اتباع النظام الغذائي يُسهم بشكل كبير في مساعدتهم على الالتزام بالعادات الصحية.
6.ملخص المقال: تأثير الكورتيزون على سرعة الحمية وخسارة الوزن
قد يكون تناول الكورتيكوستيرويدات أمرًا صعبًا، ولكن باتباع نظام غذائي صحي، يُمكن التحكم في الوزن. أهم شيء هو فهم التغيرات الأيضية التي يُسببها الدواء وتعديل نظامك الغذائي وفقًا لذلك. يُعدّ تناول كمية كافية من البروتين، وتقليل السكريات البسيطة، وتناول أطعمة ذات مؤشر سكري منخفض، وممارسة النشاط البدني بانتظام من الأمور الأساسية.
تجنب الحميات الغذائية القاسية واختيار نظام غذائي متوازن ومستدام سيساعدك على الحفاظ على كتلة العضلات ومنع تراكم دهون البطن. المتابعة المنتظمة، وتسجيل وجباتك، ومراجعة عاداتك الغذائية، إلى جانب الدعم المهني، ستُسهّل عليك الطريق. هذه ليست منافسة؛ الهدف هو تحسين جودة حياتك والحفاظ على صحتك، حتى مع استخدام الكورتيزون.
إذا كنت تتناول الكورتيكوستيرويد وتلاحظ تغيرات في وزنك أو شهيتك، فقد حان الوقت للحصول على خطة علمية وشخصية. بتوجيه من أخصائي تغذية، يمكنك استعادة توازن جسمك ومواصلة عملية إنقاص الوزن بثقة.
7.الأسئلة الشائعة حول تأثير الكورتيزون على سرعة الرجيم وخسارة الوزن
هل هناك علاقة بين هرمون الكورتيزول والسمنة؟
نعم. قد يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة إلى زيادة الشهية واحتباس الماء وتراكم الدهون في منطقة البطن. هذه العوامل تُسهم بشكل مباشر في زيادة الوزن، حتى في حال عدم الإفراط في تناول الطعام.
ما هي تأثيرات الكورتيزون على وزن الجسم بالضبط؟
بالإضافة إلى زيادة الشهية، يُبطئ الكورتيزول عملية الأيض ويُقلل كتلة العضلات. ونتيجةً لذلك، يُخزّن الجسم المزيد من الدهون، مما يُصعّب خسارة الوزن.
هل جميع الأدوية المضادة للالتهابات لها نفس التأثير على السمنة؟
لا. فقط الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل الكورتيكوستيرويدات، لها مثل هذه التأثيرات. أما الأدوية غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين)، فليس لها تأثير يُذكر على عملية الأيض والوزن.
هل يمكنني اتباع نظام الكيتو الغذائي أثناء تناول الكورتيكوستيرويدات؟
قد يُساعد النظام الغذائي الكيتوني على ضبط مستوى السكر في الدم والشهية، ولكن عند استخدامه بالتزامن مع الكورتيكوستيرويدات، يتطلب مراقبة وظائف الكلى ومستويات الإلكتروليتات. لذا، يلزم استشارة طبيب مختص.
كيف يمكن تقليل التأثيرات المسببة للسمنة للكورتيزون؟
من خلال اختيار نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية، غني بالألياف والبروتين، إلى جانب ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وشرب كمية كافية من الماء، يمكن منع زيادة الوزن الناجمة عن الكورتيزون إلى حد كبير.
المصادر :
https://www.verywellhealth.com
